鏡頭之下:15小時手術挽救“尋情”托孤母親

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鏡頭之下:15小時手術挽救“尋情”托孤母親

 
      5月8日 ,早上9時。湘西州人民醫院手術室。一場特殊的手術正在緊張準備中。肝膽外科副主任醫師王文兒用記號筆在患者體表畫出詳細手術區域,不時對旁邊的記者小聲解釋。因為這位特殊的病患,湖南衛視都市頻道的《尋情記》攝制組已經跟蹤拍攝了很長一段時間。鏡頭之內,記錄的是這位患病母親“尋情”托孤經歷的始末。鏡頭之外,則是醫師們技藝與仁心的考量。
      時間倒回到2019年4月15日。那天,州人民醫院緊急轉來一位重病患者。患者王某,女,39歲。剛剛送進醫院的時候,王某還昏迷不醒,經過醫生的全力搶救,病人蘇醒了,可她的病情卻很不樂觀。她患有糖尿病,并引發了一系列的并發癥。因此,這次暈倒她本以為只是并發癥的緣故,卻沒想到CT結果顯示,她的肝臟與胰腺之間的區域長出了一個腫瘤,而且有越長越大的趨勢。聽到這樣的結果,王某開始害怕起來。經過進一步檢查分析,肝膽外科醫生們的心情也變得凝重起來。
      因為腫瘤位置是在胰腺頸部靠近胰頭,性質還未確定。但有經驗的醫生都知道,胰腺實性占位絕大多數是惡性的。肝膽一科主任王文兒用軟件重建了腫瘤位置的3D全景圖像。通過3D圖像可以很直觀地看到腫瘤的大小、位置以及生長的部位與周圍血管、臟器等體內組織的關聯等。從圖像上可以看到,這個腫瘤的位置非常特殊:上面和肝臟的左外葉毗鄰,下面與結腸、右邊與十二指腸、左邊與胃均相接。上腹部重要臟器的血管都集中于此,這個部位有很多動、靜脈血管,有的血管甚至從腫瘤內部穿行而過。而這些血管承擔著給其他重要臟器輸送血液的任務,不可切除。因此,如果要做這臺手術難度會非常大,甚至伴隨著生命危險。王文兒主任告訴都市頻道的記者,胰頸部的腫瘤常常會侵犯肝主動脈,而肝主動脈是要保留下來的,所以如何在剝離腫瘤的同時保留重要血管這是最大的難題。目前患者體內的腫瘤已經非常大了,一旦出現癌細胞遠處轉移,轉移到其他臟器組織,那么就連手術都無力回天了。病情不容拖延,這臺手術越早做越好。于是,王文兒主任找到病人及其家屬,把手術中可能出現的風險一一告知患者及家人。患者因為特殊的家庭情況,帶著《尋情記》的記者幫忙解決手術前的后顧之憂。幾經波折,王某終于為3個幼子安排妥當,靜下心來等待手術。
      另一邊,王文兒主任帶領的醫生團隊反復商討,制定最佳手術方案。由于腫瘤所處部位屬于重要血管密集區域,甚至有些動靜脈直接關系到患者生死,因此整個手術過程必須在萬分謹慎小心的狀態下進行。王文兒主任首先提出了手術方案。根據3D重建圖顯示,患者體內的腫瘤雖然巨大,同時也包圍了很多重要血管,但腹腔動脈根部完整,具備手術摘除腫瘤的條件。雖然這個手術耗時長,難度大,風險高,但全科室醫護人員共同決定,舉全科之力,由王文兒醫生主刀,科室主任和副主任配合,輪流上臺做這臺手術,傾盡全力保證這臺大手術的成功進行,保障患者的生命安全。
      上午9時,手術正式開始。一切都按照手術方案有條不紊推進。醫生先開了一個上腹部的直切口,探查這個腫瘤是否向遠處臟器轉移。雖然影像學上沒有明顯的轉移,沒有看到轉移灶,但是常規地探查必不可少。在患者的網膜、腸管腹壁和肝臟上面探查之后沒有發現轉移灶,手術可以按照原方案進行。醫生擴大切口繼續進一步的探查,把需要保護的血管游離出來后評估切除的可能性。
      時針指到下午5點,此時第一步驟游離腫瘤的過程接近尾聲,腫瘤順利剝離出來,有8×9公分那么大。腫瘤取出后,馬上要進行第二步,即對重要動脈靜脈的吻合與修復。這個過程要求爭分奪秒,必須要在50分鐘內完成,否則會對患者健康產生重大影響。
      時間一分一秒過去,手術臺上的醫生聚精會神,一絲不茍。終于,歷時15小時49分鐘,這臺難度極高的手術順利完成。
      王某在病房里醒過來時,除了親切的醫生護士臉龐,還看到了心心念念被“托孤”的3個孩子。一朝夢圓,一個關于母愛的故事在人間繼續。而肝膽外科則同時上演了另一個關于愛的故事。在王文兒主任的倡議下,全科室給王某進行了募捐,為這位偉大的母親獻上一份愛心。
      時間流轉,手術刀上凝聚的大愛與仁心,還在媒體的鏡頭之外繼續上演。
 
術前全科討論
 

術前全科討論
 
術前3D成像
 
手術中
 
手術中

(2019.05.25 湖南都市頻道播出)
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