難忘的周三大查房

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難忘的周三大查房

      鐘南山院士曾經說過這樣一句話,“選擇醫學可能是偶然,但你一旦選擇了,就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。”,扎根臨床一線的我們知道希波克拉底誓言,知道南丁格爾誓言,知道白求恩精神,知道張孝騫"如履薄冰,如臨深淵"的從醫感悟,更知道孫思邈的《大醫精誠》,醫道是"至精至微之事",每當身邊的人談及“醫者仁心”,不由得想到呼吸與危重癥醫學科這個大家庭,這群人身襲白衣,日復一日穿梭在病房,將自己的青春年華傾心奉獻、無怨無悔。
      雖然我們呼吸與危重癥醫學科分為了2個科室,我們分科并未分家,為了增加科室凝聚力、提高業務水平、優化服務水平、提高救治效果、有利于廣大病友的救治,最終達到提高病人的就醫感受性,每到周三,呼吸與危重癥醫學科一科、二科醫護人員、規培醫生、實習醫護、進修人員都在大科主任梁民勇副院長的帶領下進行上下樓層大查房,查房內容包括:疑難病例討論、危重癥患者病歷匯報,特殊患者用藥指導、病歷點評、規范用藥、病房秩序、便民服務等。兩個科室的醫護人員把小小的病房擠得滿滿的,梁民勇副院長和兩位主任對醫生護士的對話用的是專業術語,轉向給患者與家屬的解說卻用的是平易近人的方言,減輕患者的心理壓力。 在查房的過程中,針對患者提出的問題及時解決并進行反饋,特別是對外省、外縣患者的重視,為外省、偏遠地區患者開設綠色通道,盡科室最大的努力給予人文關懷,包括對家屬和陪護人員,及時為他們解決不便之處;對貧困、五保戶、建檔立卡戶、功能殘疾、空巢老人提供個性化針對性醫療,急病人之所急,行病人之所需,最大程度上減輕患者的人力、物力、財力。這些舉措得到了外省、外縣患者的信任,獲得良好的口碑,更重要的是看到病人一張張滿意的笑臉,我們為自己這身白衣自豪。
      每次查房過程中,大家的注意力永遠都集中在病患的身上,都能看見主任他們輕輕的握住病人的手給予精神上的鼓勵,聚精會神的看片子,聽診前用手捂熱聽診器輕輕掖開被角一側,觸診的時候會搓熱自己的手,用恰當的溝通方式細語安慰患者,既點明病情的嚴重性,又給予患者繼續治療的信心。查房時下達的醫囑,無論是醫療方面還是護理方面都能折射出一切為病人的人文關懷,梁民勇副院長與兩位科主任會根據病人的康復需求向護士長與責任護士強調患者的護理重點、難點,為全面實現醫護一體化而做出努力,如此一來護理能緊密貼合醫療需求,第一時間為患者解決首優護理問題,提高護理質量,最大化落實優質專科護理,提升患者就醫感受性。王先勇主任常說:“醫務人員要很溫情、很慈悲、善良、微笑的對待每一位病人,無論是政要還是平民,無論是窮人還是富人。”除此之外他還一直強調醫生護士的肢體語言比口頭上說“為病人服務”的口號更實在,要學著理解你的病人。何忠主任每次都在強調:“我們的患者大多來自貧困山區,給我們的時間不多,很多條件都有限度,正因為如此,我們更要努力,他常說作為醫生要經常換位思考,站在病人的角度想一想什么樣的語言可能刺激到病人,病人對什么話會很敏感都要研究,你只有充分的了解你的病人,最大限度地滿足他的需要,規章制度滿足不了每一個病人身上所發生的問題,不管你是博士還是研究生,不管你的能力有多強,工作態度永遠是第一位,一旦面對病人,就必須耐心、親切、一絲不茍。我相信這種“人本位”服務理念,也一直扎根于全體醫護人員心中。”
      每次查房完畢,醫務人員為了更好的將理論學習和實踐相結合,兩科醫護人員積聚在示教室針對查房的問題進行“點、線、面”討論分析,以合理用藥、病歷規范書寫、核心制度落實為重點;以專科特色診療護理為線路;對一些有意義的病例,我們還會集中討論,吸取他人的經驗與教訓,利于醫生護士的成長,在討論中,我們集所有醫生眾人的力量和智慧,使病人治療更完善,對病例的討論不是誰大就聽誰的,而是誰有道理就聽誰的,以病人為中心,從患者營養、心理、康復、生活等全面討論,兩位主任常常強調,我們要將病人回歸社會后的生活狀態放在重點觀察內容里面,那才是我們想要的就醫結果。管床醫生會提前將病歷準備好,大家共同學習國內外新指南與新技術規范,并探討難點、疑點,通過這種形式將所有醫護人員的關懷創達給病人和家屬,同時集中在一起聽取大家的建議和訴求,梁民勇副院長還會針對科室管理、風險管理提出建議,并布置學習任務,不僅授之以魚,還授之以漁,讓醫護人員帶著問題去思考學習,整改的結果與學習在下一次大查房中進行驗收,讓大查房不僅有質量還很高效率,運用PDCA循壞管理監控質量,促進年輕醫護人員有效地積累經驗知識,并積極的提升自己的專業水平。每一次查房都是成長,是知識的累積、是醫患情感的升華、是整體醫護質量的飛躍。兩個科室分科只是為了這個大家庭更穩固的發展,分科不分家,在院領導與兩位主任、兩位護士長的共同努力下,不斷提高整個大科的凝聚力,展望未來不斷追求卓越的醫療格局,力求將呼吸與危重癥醫學科建設成更高效、更優質、更安全、更和諧的科室。這不僅是時代所需,更是基層醫院的發展需求,而一個科室的發展與進步需要的是整個團隊協作,精細管理,規范流程,需要每個人積極向上共求發展的責任心,需要的是為人民衛生事業奉獻的決心與真心,如此,方能在大環境下堅守初心,立志為四省邊區人民的健康事業奉獻一生。
      院領導周查房,參加早交班,了解病房情況,動態監測科室運行趨勢與大方向,類似于并高于突擊檢查,每周對醫療護理、院感方面的規章制度進行督查,不僅有效提升我呼吸與危重癥醫學科兩個科室的精細化管理水平,還在一定程度上不斷規范核心制度流程的實施,同時全程以病人為中心,大大提升了我兩科病人的就醫感受性與滿意度;有利于學科建設、人才培養、專科能力提升,查房中及時歸因分析,完善相關制度,優化流程,協助科室打破常規思維瓶頸,解決發展中的工作難題。
      心懷善念,心系他人,心有所托,我們每天都在為這個大家庭努力著,人在一生中會遇到很多人,有些人制定出規則,你要去遵守;有些人傳授你知識,你要去感恩傳承;有些人下達的計劃措施,你要去執行;但是一生之中也容易因為很多事情就放棄自己的理想,有的時候可能現實給不了我們想要的格局,只有那六百分之一的人在堅守,并朝著那個方向努力;勇氣其實是一件很微妙的事情,若為重要的事情努力,甚至付出一生,那么對于個人而言,那亦可稱之為榮耀,有時是治愈,常常去幫助,總是去安慰。

 


大查房現場


大查房現場

 
大查房后針對問題集中授課
 
大查房后針對問題集中授課

 集體早交班

我們呼吸與危重癥醫學科大家庭

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